Естрадіол (E2)

Естрадіол (E2, 17-β-естрадіол) – основний і найактивніший статевий гормон з групи естрогенів. Він забезпечує формування та роботу жіночої репродуктивної системи, бере участь у розвитку вторинних статевих ознак і регулює менструальний цикл.

У жінок основне джерело синтезу естрадіолу – яєчники; меншою мірою – кора надниркових залоз та жирова тканина. Під час вагітності гормон додатково виробляється плацентою.

У чоловіків естрадіол утворюється у сім'яниках та надниркових залозах, а також у периферичних тканинах при перетворенні андрогенів. Незважаючи на меншу концентрацію, цей гормон є важливим для щільності кісток, роботи нервової системи, функції серцево-судинної та репродуктивної систем.

Естрадіол циркулює в крові переважно у зв'язаному вигляді – з білком ГЗСГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони). Його рівень змінюється залежно від віку, статі, фази менструального циклу, періоду вагітності чи менопаузи.

Показання до призначення аналізу

Визначення рівня естрадіолу використовується у діагностиці різних станів.

У жінок:

• порушення менструального циклу; ановуляція (відсутність овуляції);
• безплідність; оцінка функції яєчників;
• раннє чи пізнє статеве дозрівання;
• контроль гормональної терапії та ЕКЗ;
• діагностика менопаузи та пов'язаних з нею ускладнень (остеопороз);
• підозра на пухлини, що виробляють естрогени.

У чоловіків:

• ознаки фемінізації (гінекомастія, зміна статури);
• порушення статевого дозрівання;
• підозра на гормонпродукуючі пухлини або патології яєчок.

Для обох статей:

• діагностика пухлин яєчників, яєчок, надниркових залоз, гіпофіза;
• оцінка стану при захворюваннях печінки, щитовидної залози, надниркових залоз;
• контроль при метаболічних порушеннях та остеопорозі.

Значення результатів

Референсні значення залежать від статі, віку та фізіологічного стану.

У жінок нормальний рівень естрадіолу змінюється впродовж циклу:

• фолікулярна фаза – 20.0 – 138.0 пг/мл;
• овуляторна фаза – 100.0 – 440.0 пг/мл;
• лютеїнова фаза – 31.0 – 317.0 пг/мл;
• постменопауза – <84.0 пг/мл.

Під час вагітності рівень естрадіолу зростає багаторазово і досягає максимуму до кінця III триместру (до 40 000 пг/мл).

У чоловіків норма естрадіолу становить <84.0 пг/мл.

У дітей і підлітків показники залежать від віку та стадії статевого дозрівання (за шкалою Таннера).

Підвищення естрадіолу можливе при пухлинах яєчників та яєчок, ендометріоїдних кістах, цирозі печінки, гіпертиреозі, прийомі деяких ліків. У чоловіків підвищений рівень часто супроводжується гінекомастією (збільшенням грудних залоз).

Зниження естрадіолу характерне для гіпогонадизму, синдрому Тернера, вираженого фізичного навантаження, анорексії, незбалансованого харчування.

Важливо! Результат аналізу як такий не є діагнозом. Інтерпретацію проводить лікар з урахуванням клінічної картини та інших досліджень.

Підготовка до обстеження

Для достовірності результатів необхідно дотримуватись рекомендацій:

• здавати кров вранці (8-11 годин), строго натще (8-12 годин голоду, допускається лише вода);
• за добу виключити алкоголь, жирну їжу, тяжкі тренування;
• за 1–2 години до аналізу не палити та уникати стресу;
• за 15 хвилин до забору крові спокійно посидіти і відпочити;
• не проходити дослідження після фізіопроцедур, УЗД, рентгену чи масажу;
• за можливості узгодити з лікарем прийом препаратів, що впливають на гормональне тло (контрацептиви, гормональні засоби та ін.);
• у жінок із збереженим циклом аналіз найчастіше призначають на 2–4-й або 21–23-й день циклу, якщо лікар не рекомендував інше.

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: електрохемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA).

Термін проведення: 1 робочий день.