Описание анализа:

Глюкозо-толерантный тест (трехразовое определение) – лабораторный тест, который широко используется в диагностике сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и гликемии натощак.

Исследование проводится в несколько этапов: сперва берется анализ крови натощак. После этого пациент выпивает раствор глюкозы в воде – производится, так называемая, углеводная нагрузка на организм. Следующий образец крови отбирается спустя час после нагрузки, а еще через час – набирают последний образец крови.

По этим трем контрольным точкам (натощак, один час с момента углеводной нагрузки и, соответственно, 2 часа) можно понять, как организм человека перерабатывает глюкозу, и есть ли нарушения углеводного метаболизма или нет. Существует упрощенная версия теста, в которой берется не три, а только два образца крови.

Глюкозо-толерантный тест – это всего лишь первый этап диагностики нарушений метаболизма углеводов в организме. Ведь, позволяя фиксировать нарушение толерантности к глюкозе, гликемию натощак или сахарный диабет, он не дает возможности установить причины появления болезни или тип диабета.

Показания к назначению
Как правило, тест назначается эндокринологом, который специализируется на диагностике и лечении обменных нарушений, в том числе и сахарного диабета. На практике анализ назначается широким кругом специалистов (семейные врачи, нефрологи, кардиологи), которые могут предположить у пациента появление диабета.
Основными факторами риска развития сахарного диабета являются:

• возраст (в особенности, пациенты старше 45 лет);

• вес (индекс массы тела более 25);

• сахарный диабет у ближайших кровных родственников;

• артериальная гипертензия и любые другие сердечно-сосудистые заболевания;

• малоподвижный образ жизни и пр.

Для пациентов с избыточным весом (ИМТ >25) и одним из перечисленных факторов риска, а также для людей старше 45 лет, глюкозо-толерантный тест является скрининговым обследованием – его нужно выполнять каждые три года.

Значение результатов
У большинства людей без сахарного диабета и прочих нарушений обмена углеводов результаты анализа укладываются в такие значения:

• глюкоза натощак – 4,1-6,05 ммоль/л;

• через один час после углеводной нагрузки – 4,1-7,8 ммоль/л;

• через два часа – 4,1-7,0 ммоль/л.

Превышение указанных показателей является проявлением одного из нарушений обмена углеводов: гликемии натощак, сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе. Пациентам с такими результатами рекомендованы дальнейшие обследования и наблюдение под контролем эндокринолога.
В некоторых случаях тест может выдавать ложноположительные результаты: при острых заболеваниях, в послеоперационном периоде, под влиянием сильного стресса или вследствие приема различных медикаментов. Слишком низкий уровень глюкозы в крови указывает на то, что накануне теста пациент слишком долго воздерживался от пищи или же интенсивно занимался физической активностью.

Подготовка к обследованию
Не позднее чем за 8 часов до начала теста нужно прекратить прием пищи, но можно пить чистую воду. От никотина и алкоголя нужно отказаться за 10-15 часов до взятия первого образца крови.
После отбора первого образца пациент сразу выпивает раствор глюкозы и следующие два часа проводит без физических нагрузок, пищи и не куря. После отбора второго и третьего образцов крови пациент может вернуться к повседневной жизни.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Срок проведения: 1 рабочий день.