Корь: что нужно знать о болезни

Корь – смертельно опасное инфекционное заболевание, вызванное поражением организма вирусом Morbillivirus. К возбудителю уязвимы как дети, так и взрослые, если у них нет иммунитета, который формируется вследствие перенесенной болезни или вакцинации. Для кори характерно развитие осложнений, угрожающих инвалидностью или даже смертью. По данным ВОЗ, корь является одной из главных причин младенческой смертности на планете.

Как передается вирус кори

Корь – это очень заразная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Возбудитель содержится в мелких капельках слизи и слюны, попадающих в воздух, когда человек разговаривает, чихает или кашляет. Частицы слизи с вирусом попадают в верхние дыхательные пути или на поверхность глаза (конъюнктиву) здорового человека, через которые вирус и проникает в организм.

Вне организма больного вирус кори способен быть активным до двух часов, поэтому инфицирование возможно даже при отсутствии непосредственного контакта с больным. Например, на поверхностях и в воздухе общественного транспорта, перевезшего больного корью, до двух часов будет сохраняться вирус, способный заразить следующих пассажиров. Даже при таком контакте с вирусом риск инфицирования для неиммунизированного человека очень высок - заболеет 9 из 10 человек без иммунитета.

Проявления кори

Первое время после заражения болезнь никоим образом не проявляет себя – от 8 до 17 дней длится инкубационный период (в большинстве случаев – 11-13 дней). Первые симптомы кори, появляющиеся после этого, напоминают ОРВИ. У больного наблюдаются кашель, насморк, конъюнктивит и повышение температуры. Характерным признаком кори на 3-5-й день заболевания являются пятна Коплика – серо-белые крапинки, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости (на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов).

Через несколько дней начинается период высыпания, при котором симптомы становятся более выраженными: температура возрастает до 39-40 ° С, кашель и насморк усиливаются. У больного исчезает аппетит, наблюдается вялость и сонливость. Высыпания (корова экзантема) появляются сначала за ушами и волосистой части головы, распространяясь на лицо, шею, туловище и конечности. На 3-й день от появления сыпь достигает голеней и стоп, а на лице уже начинает бледнеть.

Масштабность и выраженность сыпи зависит от тяжести течения болезни – чем тяжелее течение кори, тем масштабнее и обильнее сыпь. На 4-й день от начала сыпи они исчезают, иногда оставляя после себя пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-10 дней.

Лабораторная диагностика кори

Кроме клинических проявлений болезни, существуют лабораторные методы, позволяющие установить факт заражения корью. В ответ на инфицирование вирусом кори организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины (антитела), которые противодействуют вирусу. Антитела делятся на два класса: IgM и IgG. Посредством иммуноферментного анализа (ИФА) наличие или отсутствие обоих классов антител можно определить в лабораторных условиях. В связи с частыми вспышками кори срок проведения таких исследований в лаборатории «Медлаб» уменьшен до 1 суток.

Антитела IgM против вируса кори обнаруживаются в крови примерно на 4-7-й день от появления сыпи, достигая максимума за 2 недели, после чего их уровень постепенно спадает. Начинается синтез антител IgG, которые обеспечивают длительную защиту от вируса, циркулируя в крови годами. Наличие антител IgG указывает, что у пациента сформирован иммунитет против болезни. Обратившись в лабораторию «Медлаб» и сдав анализ крови, вы через несколько дней будете знать или имеете иммунитет против этой болезни.

Лечение кори

Следует заметить, что специфического лечения от кори, которое уничтожало бы сам вирус, не существует – вирус нейтрализуется защитными силами организма. Лечение состоит в облегчении симптомов болезни, профилактике и устранении возможных осложнений. Больному рекомендован постельный режим, продолжительность которого зависит от степени тяжести заболевания.

Для устранения интоксикации рекомендуется питье большого количества жидкости. Возможно назначение жаропонижающих средств, отхаркивающих и антигистаминных препаратов. При развитии бактериальных осложнений назначаются антибиотики.

Важно! В случаях заболевания корью категорически запрещено самолечение – пациент, в зависимости от тяжести симптомов, должен лечиться в амбулаторных условиях под наблюдением врача или же в стационаре.

Вакцинация от кори

Единственным надежным способом профилактики заболевания является вакцинация от кори, которая согласно календарю прививок проводится в возрасте 12 месяцев и повторно – в 6 лет. Этих двух доз вакцины достаточно для того, чтобы сделать организм нечувствительным к вирусу кори и предотвратить развитие болезни и ее осложнений. При отсутствии плановой вакцинации прививка от кори может проводиться детям старшего возраста и взрослым.

Прививка делается живым, но искусственно ослабленным вирусом в составе трехкомпонентной вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Детям в возрасте 12 месяцев вакцина вводится в переднюю поверхность бедра, старшим и взрослым – в плечо.

Вакцина, как и любой лекарственный препарат, может оказывать побочное действие, но вероятность ее возникновения несравнимо ниже вероятности развития осложнений от кори. Покраснение кожи и припухлость в месте введения вакцины, как и повышение температуры после прививки, не является побочным действием – это лишь признак того, что организм вырабатывает иммунитет против вируса.

Последствия кори для здоровья взрослых и детей

Характерной особенностью кори является большое количество осложнений, которые могут возникнуть вследствие болезни. Приблизительно у 5% пациентов, перенесших корь, развиваются тяжелые осложнения, последствия которых ощущаются на протяжении всей жизни. У 0,1% пациентов с корью развивается энцефалит, еще 0,1% – умирает.

Частыми осложнениями кори, вызываемыми присоединением бактериальной инфекции являются:

• отит;

• бронхит;

• ларингит;

• трахеит;

• воспаление легких;

• пиелонефрит;

• энтероколит;

• менингит.

Если у детей старшего возраста и взрослых осложнения в виде пневмонии являются бактериальными, то у маленьких детей возможно развитие гораздо более опасной первичной вирусной пневмонии.