Печеночные пробы. Проверка главного «фильтра» организма: зачем и какие показатели следует обязательно контролировать
3 октября, 2025
Человеческая печень – это не только незаменимый основной «фильтр» организма, но и его главная «лаборатория». С помощью своих рабочих клеток (гепатоцитов) этот орган выполняет сотни разных функций. Печень постоянно подает в кровь множество различных веществ, поэтому даже малейшее нарушение печеночной функции влечет за собой изменение состава крови. А если сделать анализ крови на определенные маркеры, можно получить четкую картину состояния печени. Об этих анализах мы сейчас и расскажем поподробнее.
Цифры, описывающие состав крови – это биохимические показатели. Среди этих показателей есть такие, определенные изменения в которых всегда указывают на изменения функции печени – именно функции, а не структуры (изменения структуры отслеживаются другими способами, например УЗИ). Поэтому такие анализы называются "функциональные пробы печени" (ФПП) или просто "печеночные пробы".
Когда нужно сдавать печеночные пробы?
Если вас ничто не беспокоит, сдавать кровь на это исследование можно ежегодно во время планового медосмотра. Также функциональные пробы печени обязательно исследуются при беременности, перед хирургическими вмешательствами, перед и во время курсов лечения некоторых заболеваний, предполагающих применение сильнодействующих лекарств.
Обязательная сдача печеночных проб необходима при наличии одного или нескольких таких симптомов, как:
неприятные ощущения в области печени , а именно – справа, в районе нижней пары ребер. Эти ощущения обычно проявляются как легкая тянущая боль и/или покалывание. Особенно ощутимы при смехе, чихании, кашле, крике, наклоне в сторону, поднятии тяжелых предметов. Также они могут сказываться после употребления жирных, жареных, острых или копченых продуктов;
увеличение печени в размерах Любое изменение размера печени можно отследить на УЗИ, но иногда заметить ее можно самостоятельно – по «выпиранию» живота без увеличения массы тела. Слишком очевидно увеличение печени можно визуально определить у худых людей;
появление во рту неприятного привкуса , горечи с «медным» оттенком, сухости, вяжущего ощущения. При этом может притупиться вкус, а привычная пища может вызвать отторжение вплоть до рвоты;
уменьшение массы тела на фоне астенического синдрома. Это проявление «печеночных проблем» часто является следствием предыдущего. Ухудшение вкуса, отторжение пищи, тошнота – все это приводит к уменьшению количества употребляемой пищи и потере веса. При этом может повышаться раздражительность, утомляемость, сонливость – как следствие токсических эффектов от нарушений белкового (азотистого) обмена и дефицита энергии из-за урезания рациона. Когда азотистый обмен нарушен, в крови растет концентрация аммиака и развивается печеночная гипераммониемия;
«желтуха» — пожелтение кожи, глазных белков и слизистых, потемнение мочи. Все это может сопровождаться шелушением и зудом кожи, ознобом, болями в суставах и костях.
Последний набор симптомов показывает наличие серьезных заболеваний печени, в том числе гепатита.
Где можно сдать печеночные пробы?
Сдать кровь на функциональные пробы печени в отделениях всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб». Лаборатория предлагает следующие «печеночные» пакеты:
Пакет №970 «Печеночные пробы №2» - аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, g-глутамилтранспептидаза, общий белок, билирубин общий.
Пакет №10 «Печечные пробы» — билирубин (общий, прямой, непрямой), аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, общий белок, g-глутамилтранспептидаза;
Пакет №54 «Оценка состояния печени», в который входят анализы на белковые фракции (альбумин, α-1-глобулины, α-2-глобулины, β-1-глобулины, γ-глобулины, коэффициент А/Г), тимоловая проба, общий белок, лактатдегидрогеназа (LDH), щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза (GGT), аланинаминотрансфераза (АLТ), аспартатаминотрансфераза (АSТ), билирубин общий, прямой, непрямой.
Результаты исследований будут готовы:
Пакет №10 «Печечные пробы» и пакет №970 «Печечные пробы №2» — в течение 1 рабочего дня.
Пакет №54 «Оценка состояния печени» – в течение 2 рабочих дней.
Как подготовиться к анализу на печеночные пробы?
Чтобы добиться максимально достоверных результатов печеночных проб, соблюдайте следующие правила:
Сдавайте анализ строго натощак. Печень участвует в процессах пищеварения, а сама пища тоже оказывает влияние на печеночные показатели. Поэтому нельзя есть минимум 8 часов до сдачи печеночных проб (все это время тоже нельзя пить ничего, кроме чистой воды). Кроме того, за 3 дня до сдачи нужно отказаться от острых и жирных продуктов.
Не употребляйте алкоголь в течение 3-х суток до анализа. Даже минимальная доза алкоголя дает сильную нагрузку на печень, изменяет состав крови и ее свойства (в том числе свертывание и некоторые «печеночные» показатели).
Не курите в течение 12 часов до анализа. Вещества, попадающие в кровь из сигаретного дыма, тоже способны изменять состав крови и влиять на результаты исследования.
В течение 3 дней до анализа избегайте физических нагрузок , в том числе и «серьезных» занятий спортом. Кстати, в этот период рекомендуется обезопасить себя не только от физического, но и от психоэмоционального перенапряжения, стрессовых факторов, а также соблюдать правильный режим сна.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты – по возможности отмените их прием. Искажать результат биохимического «печеночного» анализа способны даже безвредные витамины. Поэтому любые медикаменты в идеале следует упразднить как минимум за неделю до сдачи ФПП. Если же это невозможно, то необходимо заранее предупредить врача о лекарствах, которые вы принимаете.
ВАЖНО! Печеночные пробы, как и любые другие анализы, в разных лабораториях могут проводиться по разным методикам, на разном оборудовании и с использованием разных единиц измерения. Поэтому когда врач назначает повторное исследование для оценки эффективности лечения, необходимо проводить его в той же лаборатории, где печеночные пробы сдавались раньше.
