Самые распространенные болезни почек

Почки – парные органы бобовидной формы, расположенные в забрюшинном пространстве, с обеих сторон от позвоночника. Основная функция почек – мочеобразование, обеспечивающее выведение из организма жидкости и водорастворимых элементов – конечных продуктов обмена веществ.

Наиболее распространены следующие заболевания почек:

• пиелонефрит;

• мочекаменная болезнь;

• почечная недостаточность;

• опущение почки (нефроптоз);

• гидронефроз;

• опухоли;

• диабетическая нефропатия и др.

Симптомы и осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит – поражение одной (односторонний), или обеих почек (двусторонний) инфекционного генеза, обычно сопровождается следующими проявлениями:

• подъем температуры, озноб;

• тошнота, рвота;

• ноющая боль в боку или нижней части спины;

• общая слабость, утомляемость;

• часто мочеиспускание.

Существуют два пути развития пиелонефрита:

1. Восходящий, при котором пиелонефрит развивается, как осложнение инфекционного процесса в других органах мочеполовой системы – уретрита, цистита или простатита. Фиксируется в подавляющем большинстве случаев.

2. Нисходящий, при котором инфекция попадает в почечные ткани гематогенным путем – с током крови из очага воспаления в другом месте, встречается значительно реже.

Недолеченный односторонний пиелонефрит со временем может развиваться в двусторонней – когда поражены обе почки, а также провоцировать развитие воспалительного процесса в других органах, вызвать необратимые изменения структуры почек, образование конкрементов (камней), почечную недостаточность и другие осложнения, поэтому при подозрении на пиелонефрит нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Для диагностики пиелонефрита требуется бактериальный посев мочи для определения чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам, поскольку пиелонефрит вызывают разные штаммы микроорганизмов, которые по-разному реагируют на антибактериальные препараты.

Кроме бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также УЗИ почек на предмет обнаружения камней, новообразований, положения почки и диагностики состояния сосудов. Исходя из полученных результатов обследований, врач подбирает оптимальные антибактериальные средства, являющиеся основой лечения пиелонефрита.

Симптомы мочекаменной болезни

Конкременты, или «камни» в почках – это минеральные образования, нарушающие полноценное функционирование почек, и провоцируют появление нарастающих болевых ощущений. Признаки развития мочекаменной болезни на начальных этапах не всегда ярко выражены, к ним могут относиться:

• боль в области почек (в зависимости от вида и локализации конкремента, боль может быть резкой, с приступами или постоянным и «ноющим»), которая может ощущаться и в паху;

• изменение окраски мочи;

• примеси крови в моче;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• незначительное количество мочи при мочеиспускании;

• подъем температуры;

• общая слабость, тошнота и рвота.

В случае блокировки почечным камнем мочеточника, процесс оттока мочи нарушается – развивается гидронефроз.

Есть факторы, которые увеличивают риск образования камней в почках:

• неправильное питание;

• потребление недостаточного количества воды;

• заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки);

• наличие сахарного диабета, иммунодефицита и другие системные заболевания;

• гиподинамия, сидячий образ жизни;

• травмы;

• ожирение, гиперпаратиреоз или другие патологии эндокринного характера.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

При подозрении на наличие конкрементов в почках показаны:

• УЗИ, рентген или КТ – для определения локализации и размеров конкремента, исключения блокировки им мочеточника;

• общий анализ крови ;

• общий анализ мочи .

Лечение зависит от клинической картины заболевания – это может быть дробление камней (литотрипсия), подбор лекарственных средств для снижения уровня мочевой кислоты в крови, назначение антибиотиков, препаратов для изменения кислотности мочи, витаминов, мочегонных и т.д.

Другие заболевания почек

Нефроптоз – повышенная подвижность почек. Почки здорового человека содержатся специальными связями. Слабость этих связок, вызванная генетическими факторами, физическими перегрузками, инфекциями, гормональными изменениями или другими причинами, приводит к изменению положения почки и ее смещению из подреберья в поясничную, подвздошную или тазовую область. При этом происходит натяжение сосудов и нервов почки, нарушается отток мочи. Чтобы подтвердить неправильное положение почки, производится ультразвуковое обследование. Как правило, для лечения нефроптоза требуется оперативное вмешательство.

Гидронефроз – нарушение оттока мочи из почек, возможно последствие образования конкрементов или новообразований в почках и мочеточниках. Главное условие эффективного лечения гидронефроза – удаление образования, которое блокирует мочеточник.

Диабетическая нефропатия – поражение артерий, сосудов и канальцев почек у пациентов с сахарным диабетом. При этой патологии на первый план выходит лечение диабета, нормализация кровообращения и удаление возможных факторов, которые ему препятствуют – конкрементов, новообразований и т.п.