Описание анализа:

Анализ мочи на белок (суточная порция) – лабораторное исследование, позволяющее на ранних этапах определять поражения почек, как первичные, так и вызванные другими заболеваниями.

В организме здорового человека работа почек предусматривает вывод из организма незначительного количества белка с мочой. Благодаря почечному клубочку фильтрация осуществляется так, что крупные белки не попадают в первичный инфильтрат, а большинство попавших в него низкомолекулярных белков абсорбируется обратно в кровь – этот процесс протекает в проксимальных почечных канальцах.

В итоге человеческий организм в течение суток теряет до 0,05 г белка, а состояние, при котором теряется более 0,15г белка, называется протеинурией.

У большинства пациентов протеинурия провоцируется не болезнью почек, а другими причинами: интенсивными физическими нагрузками, сильными стрессами, обезвоживанием, наличием лихорадочного состояния или инфекционного процесса в остром состоянии. Такая протеинурия называется функциональной или доброкачественной, ежесуточная потеря белка при ней находится в пределах 2 грамм.

Протеинурия, вызываемая болезнями почек, бывает клубочковой или тубулярной. Клубочковая протеинурия появляется из-за повреждения основного барьера на пути белков в мочу – базальной мембраны клубочков. В таких случаях ничего не препятствует попаданию белков в мочу и их экскреции из организма, которая может превышать 5г ежесуточно. Тубулярная протеинурия развивается при нарушении в канальцах почек процесса реабсорбции белков в кровь и обычно носит более умеренный характер – до 2 грамм в сутки.

Длительная потеря белков в небольших количествах (микроальбуминурия) не проявляет себя выраженными проявлениями, но повышает риск инфаркта миокарда – одной из форм ишемической болезни сердца. Потеря больших количеств белка влечет гипоальбуминемию, приводящую к развитию внешних отеков и отечности внутренних органов.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено терапевтом, кардиологом, эндокринологом или нефрологом пациентам:

• с симптомами нефропатии – асцитом, увеличением веса, отечностью нижних конечностей, олигурией;

• с подозрением на поражение почек вследствие сахарного диабета или других мультиорганных и системных заболеваний;

• входящим в группу риска развития хронической почечной недостаточности;

• получающим нефротоксическую терапию;

• с поражениями почек – для оценки риска ишемической болезни сердца.

Значение результатов

Нормой является концентрация белка в суточной моче в пределах 0-0,05 грамма. Превышение этого показателя может указывать на функциональную или патологическую протеинурию. Последняя может быть вызвана:

• первичным поражением почки; 

• нефропатией вследствие системных заболеваний;

• лечением нефротоксическими лекарствами;

• почечно-клеточной карциномой (раком почки);

• увеличением количества белка в организме (протеинурия переполнения).

Список патологий, вызывающих протеинурию очень велик, а потому результаты анализа могут быть интерпретированы только врачом с учетом данных других лабораторных и аппаратных исследований, истории болезни и состояния пациента.

Подготовка к обследованию: за двое суток до исследования исключается прием мочегонных препаратов (согласовывается с врачом), а за сутки – прием алкоголя.

Материал для исследования: суточная моча.

Метод проведения исследования: кольцевая проба Геллера.

Срок проведения: 1 рабочий день.